Varicose veins sa mga bitiis gihulagway pinaagi sa pagporma sa saccular dilatation sa mga taphaw (subcutaneous) veins sa ubos-ubos extremities, ang ilang serpentine tortuosity, usa ka pagtaas sa gitas-on tungod sa usa ka paglapas sa outflow sa dugo pinaagi kanila ug congestive kausaban sa ubos nga. mga tumoy.
Ang termino nga "varicose disease" naggikan sa Latin nga pulong nga varix, nga nagpasabot "tortuous, intertwined. "
Ang katawhan pamilyar sa varicose veins sukad pa sa karaang mga panahon. Sa pagpahigayon sa arkeolohiko nga panukiduki atol sa mga pagpangubkob sa Mastaba nga paglubong sa Ehipto gikan sa 1595-1580. BC. usa ka mummy ang nakit-an nga adunay mga timailhan sa varicose veins ug pagtambal sa usa ka venous trophic ulcer sa paa.
Kini nga sakit giisip nga bayad sa tawo alang sa posibilidad nga matul-id nga paglakaw. Varicose veins sa mga bitiis makaapekto sa usa ka aberids sa mga 15% sa mga lalaki ug ngadto sa 25% sa mga babaye (lakip na ang mga mabdos nga babaye) sa ekonomiya naugmad nga mga nasud. Ang high-risk nga grupo naglakip sa mga babaye, sobra sa timbang nga mga tawo, mga tawo nga adunay usa ka propesyon nga may kalabutan sa taas nga karga sa ubos nga mga bukton, nga kinahanglan nga mobarug o molingkod sa dugay nga panahon sa trabaho.
Klasipikasyon
Nagkuha sa ngadto sa asoy sa mga hinungdan predisposing sa kalamboan sa mga sakit, nag-una ug ikaduha nga varicose veins sa mga bitiis gipalahi alang sa lain-laing mga rason.
- Primarymolambo uban sa varicose veins. Uban sa varicose veins, ang taphaw nga mga ugat nag-usab una sa tanan, samtang ang lawom nga mga ugat adunay usa ka normal nga istruktura ug function. Sulod sa dugay nga panahon, varicose veins makita lamang ingon sa usa ka cosmetic depekto, apan sa ulahi, ingon nga ang sakit progresses, venous outflow kasamok mahitabo, ingon sa usa ka resulta sa nga kasakit sa ubos-ubos extremities, nga nagapatong sa mga tiil ug mga bitiis, darkening sa panit sa. ang ubos nga ikatulo nga bahin sa paa, makapahubag nga mga pagbag-o ug trophic nga mga pagbag-o nagsugod sa pagpakita. Varicose veins mao ang usa ka padayon nga progresibo nga sakit.
- Ikaduhamao ang usa ka komplikasyon sa lawom nga ugat sakit, sa partikular, kini molambo bisan ingon sa usa ka resulta sa congenital malformations sa venous system (fistula, congenital dysplasia, ug uban pa), o human sa phlebothrombosis. Ang Phlebothrombosis usa ka komplikado nga proseso sa pagporma sa thrombus sa lawom nga panguna nga mga ugat sa ubos nga mga tumoy, ingon usa ka sangputanan diin ang pag-agos sa dugo pinaagi sa lawom nga mga ugat nasamok. Sa paglabay sa panahon, ang nag-umol nga thrombus gitakda sa ugat, ang mga lungag makita niini diin ang usa ka limitado nga pag-agos sa dugo posible, bisan pa, ang mga venous valve sa lokasyon sa thrombus nadaot ug mihunong aron mapugngan ang balikbalik nga pag-agos sa dugo. Ingon sa usa ka resulta sa dysfunction sa mga balbula sa lawom nga veins, ang dugo magsugod sa paglihok pataas ug paubos pinaagi kanila, moagos balik ngadto sa taphaw nga mga ugat ug sa pagpalambo og secondary varicose veins. Ingon usa ka sangputanan, ang paborableng mga kondisyon gihimo alang sa venous stasis, labi na sa labing ubos nga bahin sa sanga - ang tiil ug ubos nga bitiis.
Sintomas sa varicose veins
Sa kadaghanan sa mga tawo, varicose veins makita ingon sa usa ka cosmetic depekto, sa kasagaran gipakita sa sulod nga nawong sa ubos nga mga bitiis. Usahay ang varicose veins mahimong magpakita lamang sa usa ka venous cobweb, nga naporma sa diha nga ang mga ugat sa gamay nga diametro mausab, kasagaran sa mga bitiis ug dili kaayo kanunay sa nawong o sa ibabaw nga mga bukton. Ang mga varicose veins nakakuha usa ka asul o itom nga purpura nga kolor, usa ka tortuous nga kurso.
Sintomas sa varicose veins: kakapoy, pagbati sa kabug-at, sakit nga kasakit, pagsunog ug tingling, throbbing, itching, cramps ug dili mahimutang. Usab, ang usa sa mga sintomas mahimo nga ang dagway sa paghubag sa mga bitiis. Ingon sa usa ka resulta sa usa ka gipahayag nga pagpalapad sa varicose veins, usa ka paglapas sa suplay sa dugo ngadto sa mga tisyu sa ubos-ubos extremities mahimong maugmad, panit depekto mahitabo diha sa porma sa darkening o may kapula, panghubag. Sa usa ka hilabihan nga napasagdan nga kaso sa varicose veins, trophic ulcers sa pagpalambo og.
Diagnosis sa varicose veins
Aron matukod ang usa ka diagnosis, ang doktor, una sa tanan, nagsusi sa pasyente, nga naghatag espesyal nga pagtagad sa hitsura ug paghubag sa ubos nga mga tumoy. Mahimo ka usab nga pangutan-on sa sunod-sunod nga mga pangutana bahin sa imong gibati aron matin-aw ang kinaiya sa kasakit. Usab usa ka importante nga lakang mao ang paghimo sa usa ka serye sa mga pagsulay sa pagtimbang-timbang sa functional nga kahimtang sa mga taphaw ug lawom nga mga ugat. Ug, sa katapusan, usa ka ultrasound Doppler nga pagtuon sa mga nag-unang mga ugat sa ubos-ubos extremities. Ang paagi sa ultrasound nagtugot sa doktor sa pagtan-aw sa gambalay ug sa pagtimbang-timbang sa function sa mga ugat sa ubos-ubos extremities, ingon man usab sa pag-ila venous dugo clots.
Sa diha nga ang unang mga sintomas sa sakit makita, nga kamo kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor sa pag-atubang sa mga sakit sa mga sudlanan ug, sa partikular, veins (kinatibuk-ang surgeon, vascular surgeon ug phlebologist), ug kon ang panit nadaot, kamo kinahanglan usab nga mobisita sa usa ka dermatologist. Lamang human sa pagbisita sa mga espesyalista nga mga doktor, sa ilang rekomendasyon, nga imong mahimo sa pagkontak sa usa ka cosmetology clinic.
Paglikay sa varicose veins
Sa pagkakaron, walay pamaagi nga hingpit nga makapugong sa pagpalambo sa varicose veins. Salamat sa pagpugong, kini mao ang posible nga sa pagpalambo sa kaunoran tono, nga makatabang sa pagpalambo sa microcirculation sa mga tisyu, ingon man usab sa pagpalambo sa kahimtang ug sa function sa mga ugat sa ubos-ubos extremities, ug pagpakunhod sa risgo sa mga komplikasyon. Ang tradisyonal ug labing kaylap nga gigamit nga mga pamaagi sa pagpugong mao ang mga musunud:
- I-ehersisyo ang stress. Lihok pa. Ang imong mga bitiis kinahanglan kanunay nga naglihok. Sa panahon sa paglakaw, ang mas paborableng mga kondisyon gihimo alang sa sirkulasyon sa dugo sa ubos nga mga tumoy. Susiha ang imong doktor. Makatabang kini kanimo sa pagpili sa labing maayo nga tipo ug lebel sa pisikal nga kalihokan.
- Kontrolaha ang imong timbang. Ang sobra nga katambok nagdugang sa load sa sistema sa sirkulasyon ug, ilabi na, sa mga ugat. Usab, sa sobra nga pag-inom sa asin, ang edema labi nga nagdako ingon usa ka sangputanan sa pagpadayon sa likido sa lawas.
- Hatagi'g pagtagad ang imong gisul-ob. Likayi ang taas nga tikod. Ang imong sapatos kinahanglan kanunay nga komportable. Kung nagsul-ob og mga sapatos nga adunay ubos nga mga tikod, ang imong mga kaunuran sa ubos nga tumoy molihok nga labi ka maayo, nga nagpauswag sa venous outflow. Usab, ayaw pagsul-ob og dili komportable ug hugot nga pantalon ug sayal.
- Ipataas ang imong mga bitiis. Kung gibayaw ang mga bitiis, ang venous outflow sa dugo gikan sa ubos nga mga tumoy molambo. Sulayi ang pagpahulay sa pipila ka adlaw ug ipataas ang imong mga bitiis. Pananglitan, paghigda sa imong likod ug ibutang ang imong mga tiil sa unlan.
- Likayi ang dugay nga pagbarog o paglakaw. Aron mapauswag ang sirkulasyon sa dugo, paningkamuti nga usbon ang posisyon sa imong lawas kutob sa mahimo. Sulayi nga mobangon ug maglakaw-lakaw matag 30 minutos.
- Ayaw pagtabok sa imong mga bitiis. Ang paglingkod nga cross-legged nagmugna og dili maayo nga mga kondisyon alang sa pag-agos sa dugo sa duha ka ubos nga mga tumoy.
Alang sa paglikay sa varicose veins, usa ka maayong tambal mao ang pagsul-ob og medyas, golf ug medyas nga adunay epekto sa kompresyon. Mahimo usab kini nga maayong pagdugang sa panguna (drug o surgical nga pagtambal). Sa pagkakaron, ang mga botika nagtanyag sa usa ka halapad nga compression underwear alang sa imong gusto.
Pagtambal sa varicose veins
Adunay ubay-ubay nga kasagarang gidawat nga mga pagtambal alang sa varicose veins sa mga bitiis:
- konserbatibo (drug ug compression therapy).
- surgical.
Konserbatibo nga pagtambal
Giisip sa mga doktor ang pagkamaunat-unat nga kompresiyon nga mao ang labing epektibo nga konserbatibo nga pagtambal ug pagpugong sa varicose veins - ang paggamit sa espesyal nga compression stockings (stockings, golf, tights). Kung nagsul-ob niini nga jersey, ang uniporme nga presyur gihatag sa ubos nga mga bukton, nga nakatampo sa normal nga sirkulasyon sa dugo ug pag-uswag sa pag-agos niini, samtang nagporma, ingon nga kini, usa ka gawas nga bayanan nga nagsuporta sa huyang nga mga dingding sa vascular. Ingon usa ka sangputanan, ang pagkarga sa mga ugat mikunhod, ang pag-agos sa venous nga dugo nag-ayo ug ang rate sa dugang nga pag-uswag sa sakit mikunhod, ang risgo sa pagpalambo sa thrombosis mikunhod.
Ang modernong compression hosiery gibahin sa duha ka matang: therapeutic ug prophylactic. Ang matag medikal nga produkto gimarkahan sa mm Hg, nga gibahin sa mga klase gikan sa I hangtod IV. Sa lainlaing mga yugto sa sakit, gigamit ang compression sa usa ka piho nga kusog ug kinahanglan nga mokonsulta sa usa ka doktor, tungod kay ang usa ka doktor lamang ang makareseta ug makapili sa husto nga medyas sa compression, nga gikonsiderar ang kinaiya sa patolohiya ug sumala sa pipila nga mga lakang sa indibidwal. .
Uban sa usa ka sedentary nga estilo sa kinabuhi, ingon man usab sa dugay nga pisikal nga pagpaningkamot, sa panahon sa pagmabdos o sa usa ka hereditary nga predisposition, girekomenda nga magsul-ob og preventive compression stockings ug tights. Kon bisan gamay nga mga timailhan sa varicose veins makita, kamo kinahanglan nga diha-diha dayon sa pagkontak sa usa ka espesyal nga klinika.
Ang tambal nga terapiya makapakunhod sa mga klinikal nga pagpakita sa sakit - kasakit, paghubag, pagkadili komportable, kombulsyon, ug uban pa, apan dili hingpit nga mapahunong ang pag-uswag sa sakit ug gigamit karon nga bahin lamang sa komplikado nga therapy sa panahon sa panguna nga pagtambal sa operasyon. Ikasubo, kadaghanan sa mga tambal nga gitanyag karon sa pharmaceutical nga merkado alang sa pagtambal sa varicose veins adunay usa ka medyo ubos nga kahusayan, bisan pa sa theoretically gipakamatarung nga paggamit. Usa sa mga hinungdan niini mao ang ubos nga pagsuyup sa lawas sa mga tambal nga nagpailalom niini nga mga tambal. Posible nga sa kini nga sitwasyon ang pagdugang sa dosis sa tambal nga gikuha makatabang, apan kini adunay kalabotan sa usa ka dugang nga peligro sa mga komplikasyon ug mga epekto. Ang laing rason sa ubos nga pagka-epektibo niini nga mga tambal mao nga ang ilang spectrum sa aksyon medyo pig-ot ug gitumong sa usa ka link nga nalangkit sa pag-uswag ug pag-uswag sa sakit. Ug aron makab-ot ang kamalaumon nga epekto, gikinahanglan ang usa ka komplikado nga epekto sa sakit ug ang paggamit sa daghang mga tambal. Ang usa ka sulundon nga tambal alang sa pagtambal sa venous insufficiency ug varicose veins kinahanglan makaapekto sa daghang mga pathogenic links sa laygay nga venous insufficiency kutob sa mahimo, samtang adunay usa ka minimum nga gidaghanon sa mga side effect ug maayo nga masuhop sa lawas.
Sa operasyon
Sa petsa, surgical pagtambal sa varicose veins sa mga bitiis wala magkinahanglan og usa ka taas nga pagpabilin sa ospital. Salamat sa paggamit sa modernong invasive nga mga pamaagi sa pagtambal, ang pagtangtang sa varicose veins mahimo nga gidala sa gawas dili lamang sa ilalum sa anesthesia uban sa pasyente sa panimuot bug-os nga gipalong, apan usab sa ilalum sa lokal nga anesthesia, sa diha nga ang pasyente anaa sa tin-aw nga panimuot, lamang ang kasakit sensitivity. sa ubos-ubos extremities gipalong. Varicose veins sa sulod sa 3 ka bulan human sa delivery mawala sa ilang kaugalingon nga walay bisan unsa nga pagtambal.
Adunay mga mosunod nga surgical nga pamaagi sa pagtambal:
- Sclerotherapy.Atol niini nga pamaagi, ang usa ka solusyon giindyeksyon, ubos sa impluwensya diin ang usa ka scar naporma sa dapit sa nadaot nga ugat. Kini nga pamaagi magamit lamang alang sa gagmay ug medium nga gidak-on nga varicose veins. Usahay, dili usa, apan daghang mga ineksiyon sa usa ka sclerosing nga solusyon mahimong gikinahanglan alang sa hingpit nga pagkawala sa ugat. Ang sclerotherapy epektibo kaayo kung gihimo sa husto, dili kaayo traumatic, modala sa usa ka maayo nga terapyutik ug kosmetiko nga epekto, ug usa ka hinungdanon nga bentaha mao nga ang sclerotherapy gihimo sa ilawom sa lokal nga anesthesia (i. e. wala’y anesthesia), direkta sa opisina sa doktor.
- operasyon sa laser.Sa pagtangtang sa varicose veins sa bisan unsa nga diametro ug, sa partikular, ang venous mata sa baling, laser radiation mahimong gamiton. Ang diwa sa pamaagi mao ang pag-irradiate sa sulud sa sulud sa ugat nga adunay laser beam. Pinaagi sa usa ka gamay nga tusok sa panit ug sa bungbong sa ugat, usa ka espesyal nga himan ang gisal-ut - usa ka giya sa kahayag, diin ang usa ka laser beam gipasa ubos sa kontrol sa ultrasound. Ang sulud nga sulud sa ugat gi-irradiated sa usa ka laser, unya kini gipapilit. Kung gipadapat kini nga pamaagi, ang doktor nagdirekta sa usa ka laser beam sa ugat nga kinahanglan tangtangon, usa ka hinay nga pagbag-o ug hingpit nga pagkawala sa ugat mahitabo. Usa ka importante nga bentaha niini nga pamaagi mao nga walay humok nga tissue o panit incision gihimo. Pinaagi sa paggamit sa laser nga pamaagi, kini mao ang posible nga sa pagwagtang sa mga apektado nga mga ugat ug pag-ayo trophic ulcers sa ubos nga paa.
- Pagtangtang sa varicose vein pinaagi sa operasyon.Atol sa pagtangtang sa operasyon, daghang gagmay nga mga incision ang gihimo sa panit ug humok nga mga tisyu, diin ang nadaot nga ugat gikuha ug ang dili igo nga pagbuslot sa mga ugat sa bitiis gilig-on. Kung gigamit kini nga teknik, ang anesthesia usa ka kinahanglanon nga kondisyon. Kini nga pamaagi mao ang gigamit sa pagtangtang sa dako nga diametro varicose veins.
- Outpatient phlebectomy (pagtangtang sa varicose veins).Kini nga pamaagi magamit sa pagtangtang sa gagmay nga mga ugat sa diyametro. Uban niini nga pamaagi, ang ugat gikuha pinaagi sa pipila ka gagmay nga mga incisions sa panit ubos sa lokal nga anesthesia. Ang mga pilas nga naporma pagkahuman sa pagtangtang gamay ug hapit dili makita.
- Endoscopic pagtangtang sa varicose veins.Kini nga pamaagi ilabi na nga haum alang sa pagporma sa mga depekto sa panit sa porma sa mga ulser. Atol niini nga pamaagi, ang usa ka espesyal nga video microcamera gisal-ut ngadto sa sudlanan, nga nagtugot kaninyo sa pagtan-aw sa sudlanan gikan sa sulod ug sa pag-obserbar sa iyang tibuok nga paagi sa pagtangtang. Ang ugat dayon gikuha ubos sa pagdumala pinaagi niini nga lawak.
Salamat sa paggamit sa modernong mga pamaagi sa pagtambal, posible nga makab-ot ang usa ka kompleto nga tambal ug usa ka maayo nga epekto sa kosmetiko. Apan kinahanglan nga hinumdoman nga ang varicose veins mahimong magpakita pag-usab.
Mga komplikasyon sa varicose veins
Usahay, sa panit sa palibot sa usa ka varicose vein, ingon sa usa ka resulta sa usa ka paglapas sa dugo microcirculation, kausaban mahimong mahitabo gikan sa grabe nga darkening sa ulcerative depekto sa panit. Kung mahitabo kini nga mga pagbag-o, kinahanglan nga mokonsulta ka dayon sa usa ka doktor.
Laing mas makalilisang nga komplikasyon sa varicose veins mao ang pagpalambo sa dugo clots sa lawom ug taphaw nga mga ugat. Kini nga komplikasyon gitawag nga thrombophlebitis. Kung kini mahitabo, ang grabe nga dili maagwanta nga kasakit, paghubag ug kapula makita. Niini nga sitwasyon, kinahanglan usab nga mokonsulta ka dayon sa doktor.
Mga hinungdan sa varicose veins
Ang tinuod nga kinaiya sa varicose veins mao ang dili tin-aw nga igo. Sumala sa kadaghanan sa mga siyentista, varicose veins mao ang hereditary, genetically determinado. Ang panguna nga hinungdan niini mao ang kahuyang sa dingding sa ugat ug pagkadaot sa mga balbula sa ugat. Ang venous valves naggikan sa bungbong sa mga ugat ug kasagaran adunay 2 ka leaflet nga gitumong sa kasingkasing. Sa normal nga pagsira sa mga balbula, ang dugo gikan sa naibabaw nga seksyon sa ugat dili makasulod sa ilawom nga seksyon. Sa kaso sa dysfunction sa mga balbula ug dili kompleto nga pagsira sa mga balbula, ang dugo nagalihok pataas ug paubos, nga miresulta sa venous stasis ug pagpalapad sa mga ugat nga nahimutang sa ubos sa balbula nga adunay ningdaot nga function. Sa sinugdan, ang usa ka varicose vein makita sa dapit diin adunay usa ka balbula nga adunay ningdaot nga pag-obra, ug ang dugo gipagawas gikan sa lawom nga mga ugat ngadto sa gawas, ang nag-awas nga ugat nag-inat, nagpalapad, nga nagdala sa pag-inat ug pagkadaot sa nagpahiping balbula, ug uban pa. Sa hinay-hinay, ang mga kasamok sa venous outflow sa dugo gikan sa ubos nga bahin sa lawas hangtod sa kasingkasing naugmad, ingon usa ka sangputanan diin ang microcirculation sa dugo sa mga tisyu sa ubos nga mga bukton nasamok, nga gipakita sa edema, pagtaas sa pigmentation, thrombophlebitis ug trophic ulcers.
Mga hinungdan sa pag-uswag sa varicose veins
Ang mga hinungdan sa varicose veins mahimong:
- Genetic predisposition - usa ka manipis ug huyang nga kuta sa taphaw nga mga ugat.
- Dugang nga presyur sa mga ugat: sedentary nga trabaho, dugay nga pagbarug, pagsul-ob sa dili komportable nga sapatos nga adunay taas nga tikod, bug-at nga pagbayaw, kakulang sa paglihok sa mga kaunuran sa nati. Usab sa usa ka trigger hinungdan alang sa kalamboan sa varicose veins mao ang pagmabdos ug pagpanganak. Uban sa usa ka mahait nga pisikal nga overstrain, adunay usa ka kusog nga pagtaas sa hydrostatic pressure sa mga ugat sa ubos nga mga tumoy, nga nagpahinabo sa proseso sa ilang pagpalapad sa varicose.
Ang ubang mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa varicose veins naglakip sa:
- Edad. Uban sa edad, ang bungbong sa mga ugat, ingon man ang mga balbula, mahimong thinner, nga mosangpot ngadto sa usa ka regular nga paglapas sa ilang mga function.
- Salog. Ang mga babaye mas lagmit nga mag-antos sa varicose veins. Posible nga kini tungod sa daghang mga reaksiyon sa hormonal. Ang mga sex hormone sa babaye makaapekto sa proseso sa pagpahayahay sa venous wall. Ang gipahayag nga mga pagbag-o sa hormonal sa lawas sa babaye mahitabo sa panahon sa pagmabdos ug pagpanganak, sa panahon sa siklo sa pagregla ug sa panahon sa menopause, nga dili makaapekto sa function sa venous system. Imposible usab nga iapil ang impluwensya sa pagkuha sa mga kontraseptibo sa hormonal sa proseso sa varicose veins.
- Katambok. Sa sobra nga katambok ug sobra nga katambok, ang pagkarga sa mga ugat sa ubos nga mga tumoy nagdugang.
- Pagmabdos ug pagpanganak. Sa mga mabdos nga mga babaye, ang gidaghanon sa load sa lawas nagdugang, apan sa samang higayon, ang rate sa pag-agos sa dugo gikan sa ubos nga mga tumoy ngadto sa pelvic cavity ngadto sa sistema sa ubos nga vena cava ug sa kasingkasing mikunhod. Busa, paborable nga mga kahimtang gibuhat alang sa kalamboan sa varicose veins. Ang mga pagbag-o sa sistema sa sirkulasyon sa lawas sa usa ka babaye nagsiguro sa pag-uswag sa fetus, apan sa samang higayon hinungdan sa pagpalambo sa varicose veins. Uban sa dagan sa pagmabdos o sa panahon sa pagpanganak, ang pag-uswag sa varicose veins posible dili lamang sa ubos-ubos extremities, apan usab sa hemorrhoidal veins sa palibot sa anus.